Quando se consome uma quantidade excessiva de água em um curto período, pode-se induzir a super-hidratação, também conhecida como intoxicação por água. Essa condição resulta na diluição dos níveis de sal e eletrólitos no corpo, o que pode perturbar o equilíbrio natural das funções corporais, afetando áreas como cognição, músculos, trato urinário e bexiga.
Em muitos casos, corrigir o problema é simplesmente reduzir a ingestão de líquidos imediatamente, embora persistindo os sintomas, a consulta a um médico seja recomendada.
Embora relativamente incomum, a super-hidratação pode estar associada a diversas condições. Segundo um estudo publicado no British Journal of General Medicine por Angus H N Whitfield, atletas de resistência elevada ou pessoas envolvidas em atividades físicas intensas correm maior risco de desenvolver essa condição, já que tendem a consumir excesso de líquidos na tentativa de se reidratarem durante o exercício.
Além disso, condições de saúde subjacentes, como Diabetes Insipidus, Síndrome da secreção inadequada do hormônio antidiurético (SIADH), Polidipsia psicogênica, ou até mesmo esquizofrenia, podem contribuir para a super-hidratação involuntária.
A intoxicação por água geralmente não é uma preocupação diária para a pessoa média, já que a desidratação é mais comum. No entanto, é importante estar ciente de nove sinais que podem indicar excesso de ingestão de água.
Sinais de Alerta: Dor de Cabeça Persistente e Náusea
A ocorrência simultânea de dores de cabeça persistentes e náuseas durante a ingestão de grandes quantidades de líquidos pode indicar um quadro de super-hidratação. Esses sintomas são comumente associados à intoxicação por água, conforme descrito no Manual Merck de Diagnóstico e Terapia pelo Dr. James L. Lewis. O excesso de líquidos sobrecarrega o sistema excretor, causando uma desregulação homeostática que pode resultar em dores de cabeça e náuseas.
Para determinar se a redução da ingestão de líquidos pode resolver o problema, recomenda-se diminuir a quantidade de água consumida. No entanto, se as dores de cabeça persistirem e estiverem acompanhadas de náuseas e vômitos, pode ser um sinal de danos neuronais iminentes, sendo necessário buscar ajuda médica, como sugerido pela Dra. Ananya Mandal, uma médica e pesquisadora em Bengala Ocidental, Índia.
Você Bebe Água Mesmo Quando Não Está Com Sede
Se você ingere água mesmo quando não está com sede, isso pode ser um sinal de super-hidratação. A sensação de sede é o sinal natural do seu corpo para beber, então se você não está com sede, não deve forçar. A falta de sede é o seu corpo comunicando que já está devidamente hidratado e não precisa de mais líquido naquele momento.
Homens adultos devem beber cerca de 3,7 litros (125 onças fluidas) de água por dia e mulheres adultas devem beber cerca de 2,7 litros (90 onças fluidas) diariamente, de acordo com estudos tanto da Mayo Clinic quanto das Academias Nacionais de Ciências, Engenharia e Medicina dos Estados Unidos.
Embora fatores como exercício, clima, idade e estilo de vida impactem sua ingestão adequada de líquidos, se você perceber que está bebendo mais água do que isso sem sentir sede, deve reduzir sua ingestão de líquidos e falar com seu médico.
Transparência na Urina: Um Indicador de Hidratação
A aparência da urina é um sinal evidente dos níveis de hidratação do corpo. Quando a urina apresenta uma coloração completamente transparente, isso sugere uma diluição dos resíduos corporais, indicando possível excesso de ingestão de água. Segundo um artigo da Cleveland Clinic, o ideal é que a cor da urina varie entre transparente e um tom semelhante ao de palha clara ou mel, conforme mencionado pelo Dr. Petar Bajic.
A persistência da urina extremamente clara sugere um consumo excessivo de água ao longo do dia. Recomenda-se reduzir a ingestão de líquidos até que a cor da urina alcance um tom amarelo claro, o que geralmente corrige o problema. Caso os sintomas persistam, é aconselhável procurar orientação médica. Um guia para avaliar a cor da urina pode ser útil para determinar o nível de hidratação.
Noctúria: Acordando para Urinar Durante a Noite
Acordar várias vezes durante a noite para urinar pode ser um indicativo de super-hidratação. Embora seja normal acordar ocasionalmente durante a noite para urinar, especialmente à medida que envelhecemos, a frequência excessiva pode ser um sinal de desregulação biológica, conforme relatado pelo European Urology Journal em 2012.
A noctúria, como é chamada essa condição, pode ser atribuída não apenas à super-hidratação, mas também a outros problemas fisiológicos ou distúrbios. Se a micção frequente persistir, mesmo após a redução da ingestão de líquidos, é recomendável consultar um médico para avaliar tanto a frequência diurna quanto noturna do uso do banheiro e determinar a causa subjacente.
Você Tem Músculos Instáveis ou Fracos.
A super-hidratação pode levar à intoxicação por água, uma condição grave que afeta todas as áreas do corpo. Se você tem músculos instáveis ou fracos, este é um sinal precoce de intoxicação por água. Quando bebemos água em excesso, o fluido excedente se acumula em nossos músculos, o que leva à fraqueza e instabilidade. As pessoas relatam que a instabilidade é semelhante à que se sente após o consumo de álcool. Essa instabilidade e fraqueza podem eventualmente levar a cãibras e espasmos musculares, de acordo com a Dra. Ananya Mandal, médica e pesquisadora em Bengala Ocidental, Índia.
Para tratar a super-hidratação, simplesmente pare de beber água até sentir que a força retorna aos seus músculos. Procure atendimento médico se isso não devolver seus músculos ao estado normal.
Inchaço nas Mãos, Pés ou Lábios.
Se você apresenta inchaço no rosto e nas extremidades, pode estar super-hidratado. Esse inchaço é conhecido como edema e é consequência do excesso de líquido nos tecidos, de acordo com a Dra. Andrea Thompson, da Universidade de Michigan. O edema pode ocorrer quando se bebe água em excesso e o volume plasmático se expande. Os tornozelos, pés, rosto e mãos são geralmente as áreas mais visíveis para inchar, mas todo o corpo também pode sofrer inchaço. Uma sensação de inchaço no estômago também pode ser comum com edema.
Se você está super-hidratado e percebe inchaço em suas extremidades, isso deve desaparecer à medida que você reduz os níveis de ingestão de líquidos e seus níveis de água corporal retornam ao normal. No entanto, o edema sozinho não é evidência suficiente para determinar se você está super-hidratado, pois existem muitas outras causas de retenção de líquidos no corpo. O problema muitas vezes está na presença de muito sal em sua dieta ou alguma outra condição médica subjacente. Converse com seu médico se tiver inchaço persistente para que ele possa ajudar a determinar a causa.
Você Está Continuamente Cansado e Exausto.
Um sinal mais sutil de que você está super-hidratando diariamente é se você está continuamente cansado e exausto. A super-hidratação dilui o corpo de alguns de seus nutrientes e minerais importantes, o que pode fazer você se sentir cansado, de acordo com um estudo sobre a fisiologia, psicologia e patologia da super-hidratação da Divisão de Cinesiologia, Saúde e Estudos Esportivos da Universidade Wayne State.
Se você estiver hiper-hidratado, pode notar que tem menos resistência ou fica cansado com mais facilidade. Se você tem bebido muita água e percebe uma redução na energia, a causa pode ser o excesso de fluido em sua corrente sanguínea. Reduza sua ingestão de líquidos mantendo uma alimentação saudável e exercícios para ver se volta a um estado de energia normal. Se não, converse com seu médico para ver se outras condições estão causando cansaço.
Você Está se Sentindo Perplexo ou Desorientado.
A neblina mental é outro sinal de que você pode estar bebendo água em excesso. Se você se sentir perplexo ou desorientado após se hidratar, pode ser um sinal de que você tomou água demais e pode estar próximo de desenvolver intoxicação por água. As pessoas descrevem as primeiras etapas da intoxicação por água como semelhantes à intoxicação por álcool.
Se você estiver bebendo mais do que a quantidade recomendada de água (3,7 litros por dia para homens ou 2,7 litros para mulheres como uma linha de base genérica, mas ajustada para suas circunstâncias pessoais) e perceber que está facilmente distraído, perplexo ou desorientado, você deve reduzir imediatamente sua ingestão de líquidos. Você deve procurar atendimento médico imediatamente, conforme o Dr. James Lewis em seu artigo sobre super-hidratação publicado no Manual Merck de Diagnóstico e Terapia.
Baixo Açúcar no Sangue
Quando você está super-hidratado, pode experimentar baixo açúcar no sangue, pois o excesso de água no corpo dilui o teor de açúcar (glicose) no sangue. O baixo nível de açúcar no sangue pode causar tremores, palidez, ansiedade, aumento da frequência cardíaca, suor e palpitações, de acordo com o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). O CDC relata que “a baixa severa de açúcar no sangue está abaixo de 54 mg/dL” e que em níveis tão baixos, as pessoas muitas vezes se sentem fracas e/ou desmaiam. Este é um sintoma grave de possível super-hidratação, portanto, reduza sua ingestão de líquidos e procure intervenção médica imediatamente se perceber uma mudança drástica em sua consciência ou força geral.
Quanta Água é Demais em um Dia?
Quanta água é demais em um dia é determinado por vários fatores e é específico para cada pessoa. A Ingestão de Referência Dietética (DRI) do Instituto de Medicina fornece orientações gerais para a quantidade ideal de água por dia para diferentes grupos etários. Para homens e mulheres com idades entre 19 e 50 anos, a ingestão média recomendada varia entre 2,7 e 3,7 litros por dia de fluidos totais.
De acordo com o DRI, isso “inclui aproximadamente 2,2 L (≈ 9 copos) como bebidas totais, incluindo água potável” e 3,7 L/dia de água total, que “inclui aproximadamente 3,0 L (≈ 13 copos) como bebidas totais, incluindo água potável” (2006).
A regra típica de “oito copos por dia” geralmente equivale a cerca de 1,5-2,0 L de água, o que significa que na verdade pode ser benéfico beber além de oito, embora isso dependa de quanto líquido você está recebendo de outras bebidas e alimentos. No entanto, ao se perguntar “posso beber água demais?”, é preciso lembrar que as necessidades de água de cada pessoa são diferentes, especialmente dependendo de seu exercício, clima local, idade e condições de saúde.
Para considerar o peso corporal e o exercício, a fisioterapeuta e supervisora clínica Jennifer Stone sugere outras duas fórmulas muito básicas, exibidas abaixo, para determinar quanto água beber por dia.
Calcule Quanta Água Beber por Dia
Se não estiver se exercitando: Peso Corporal (libras) / 2 = ingestão em onças fluidas. Multiplique por 29,6 para obter o número em mililitros.
Se estiver se exercitando: Peso Corporal (libras) / 2 + Água Perdida = ingestão em onças fluidas. Multiplique por 29,6 para obter o número em mililitros. Para determinar a parte da fórmula referente à água perdida, pese-se antes e depois do exercício. Para cada libra (0,45 kg) perdida, beba cerca de 16-20 oz (0,5-0,6 litros) de água.
Se você sentir efeitos adversos após aumentar o consumo diário de água, pode estar bebendo demais para suas necessidades particulares.
Quais São os Perigos e Riscos de Beber Água Demais?
O principal perigo e risco de beber água em excesso é a intoxicação por água, embora isso seja raro. Durante a intoxicação por água, o excesso de água migra para locais no corpo com concentração de soluto aumentada devido à osmose. Esse local geralmente está dentro da célula, e durante a intoxicação por água, as células começam a se inflamar.
O perigo aumenta quando os neurônios no sistema nervoso central começam a se inflamar, pois isso aumenta a pressão dentro do crânio, o que leva a sintomas de confusão, letargia, dor de cabeça, sonolência e, em certas circunstâncias, convulsões ou coma. A intoxicação por água também pode levar a cãibras musculares, falência de órgãos e até mesmo à morte.
Embora a intoxicação por água seja perigosa e potencialmente fatal, ela é extremamente rara, e a desidratação é uma condição muito mais comum que é igualmente perigosa se não for tratada.
Quem Está Suscetível à Super-Hidratação?
Indivíduos que praticam atividades físicas estão mais susceptíveis à super-hidratação. Isso se deve à preocupação frequente com a desidratação, levando-os a compensar excessivamente. Além disso, pessoas com certas condições médicas ou que fazem uso de determinados medicamentos também correm risco. Dentre os grupos em risco estão:
- Portadores de insuficiência cardíaca congestiva (ICC)
- Militares
- Indivíduos em tratamento com diuréticos
- Atletas de maratona
- Ciclistas
- Pessoas em uso de medicamentos antipsicóticos
- Indivíduos com doenças renais ou hepáticas
- Pessoas diagnosticadas com esquizofrenia
Qual é o Tempo de Recuperação da Super-Hidratação?
Normalmente, a recuperação da super-hidratação é rápida, com os sintomas diminuindo dentro de algumas horas após a redução na ingestão de líquidos. No entanto, o tempo de recuperação pode variar dependendo de fatores como altura, peso, condições de saúde preexistentes e quantidade de água consumida. De acordo com o nefrologista Dr. John Maesaka, o rim tem uma capacidade limitada de excretar água, o que significa que pode levar algumas horas para que os níveis de hidratação voltem ao normal após a interrupção do consumo excessivo de água.
Como a Super-Hidratação é Tratada?
O tratamento inicial da super-hidratação consiste na redução da ingestão diária de água. Por exemplo, se alguém costuma ingerir 15 copos de água por dia, pode tentar reduzir esse número para 12 e observar os efeitos. Se a diminuição na ingestão de líquidos não aliviar os sintomas, é recomendado buscar orientação médica.
Em alguns casos, o uso de diuréticos pode ser útil a curto prazo para aumentar a frequência da micção e eliminar o excesso de água. No entanto, se a super-hidratação evoluir para intoxicação por água com hiponatremia, intervenção médica pode ser necessária para prevenir complicações graves. Segundo recomendações de um painel de especialistas publicadas no American Journal of Medicine, isso pode incluir medidas para corrigir os níveis de eletrólitos no sangue e evitar uma correção excessivamente rápida.
A Importância do Tipo de Água para as Necessidades Hídricas
Para atender às suas necessidades de hidratação, é possível consumir qualquer tipo de água potável, já que não há diferenças significativas nos níveis de hidratação entre elas. No entanto, alguns tipos de água podem oferecer benefícios adicionais além da hidratação. Por exemplo, a água mineral pode conter nutrientes como magnésio ou cálcio, enquanto a água com gás pode proporcionar uma sensação refrescante na boca.
Portanto, a escolha do tipo de água deve ser baseada em preferências pessoais e necessidades individuais, mas é importante ressaltar que todos os tipos de água contribuem para a hidratação adequada.
